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今年台灣正式邁入高齡社會,據衛福部統計,2016年65歲以上失能老人約有50萬人,2031年後則可能倍增,失能率約16%,因此年長者的健康照護更顯重要。由於行動障礙症候群是造成骨折,進而導致失能的主要因素,究竟該怎麼做,才能免其隱憂,優雅地迎接銀髮生活?

鈣+維他命D缺乏 恐致骨折機率增

高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福表示,骨質好不好三分之二是基因,三分之一是後天造成。而現代人普遍鈣質攝取都不到建議量1200mg的一半,加上維他命D缺乏,不僅可能導致骨質流失、骨密度降低,造成骨折的機率也大幅提升。此外,女性骨折患者雖比男性多,但男性一旦罹患骨折後,所引起的共病死亡率卻比女性來的高。

空汙影響甚鉅 就連骨質也難逃

陳榮福主任說,許多人都以為空汙只會對人體肺部產生影響,但事實上,空汙危及身體健康的層面相當廣泛。因為空汙問題嚴重,不僅讓民眾外出全瓷冠曬太陽的意願降低,使得維他命D攝取不足;而當日照太強時,許多愛美的女性也都會塗上一層層防曬,導致無法完全吸收維他命D,進而影響到骨質,提高失能的機率。

甲狀腺亢進易骨鬆 也是骨折高全瓷冠危險族群

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面牙齒美白容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。2、人工牙牙齒美白:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

除此之外,陳榮福主任補充,甲狀腺亢進的患者也是容易骨折的高危險族群,隨著年紀增長,若是控制不佳,則可能引發心臟問題,如心臟病、心衰竭、心律不整外,甲狀腺亢進還會使骨骼日以繼夜的代謝,因此也是造成骨質疏鬆的元兇之一。

均衡飲食攝取+運動 才是存骨本的不二法門

陳榮福主任提醒,癌症、失智、失能是高齡化社會所要面對的重大挑戰,但失能者因身不由己,不僅對身體健康影響甚鉅,同時社會也需付出龐大資源。因此,面對失能問題,應及早存好骨本,每日補充足夠的鈣質,且以日曬補充維他命D,搭配上規律運動,增加肌力,才是預防骨本流失的根本。

全方位篩檢巡迴檢測 找出「行動障礙症侯群」

為了提升民眾對行動障礙症候群的認知,台灣骨鬆肌少關節防治醫學會和台塑企業暨王詹樣公益信託聯合舉辦「行動障礙症侯群全方位篩檢巡迴檢測」,深入各社區的里民中心和養護中心,透過全方面評估篩檢出高危險群,協助轉介到醫院進行治療,預防骨折失能發生。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

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